（图片源于网络）

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如厕是每个孩子最重的自理能力之一。正常儿童在3岁时，大多数都能独立排尿；4岁时，能独立排大便；6岁时，已明确地知道应当在卫生间里排便。而孤独症儿童由于感知上的障碍，常常在如厕方面表现出以下问题，令家长感到措手不及。

孤独症儿童如厕障碍的表现：

1. 经常出现便秘或大小便频繁的情况，如厕时间不规律

2. 喜欢在家中某些固定位置（如角落、地板）如厕，或坚持在尿片上如厕，不肯用便盆或座便器

3. 拒绝进入厕所，害怕听到冲厕所或厕所内排气扇、干手器发出的声音

4. 不能成功坐在坐便器上如厕

5. 不能接受粗糙的厕纸摩擦

6. 不懂得表达如厕需要

7. 不能自行整理衣物及洗手

8. 拒绝到陌生的厕所如厕

9. 脱光衣服大小便 

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孤独症儿童能否独立如厕，不仅是家长护理的重任，更是孤独症儿童在成长过程中，需要逐步具备的自理能力。那如厕需具备哪些能力呢？

1. 如厕的能力

2. 表达需求的能力

3. 如厕时所需穿脱衣服的能力

4. 如厕前后清洁的能力

5. 辨别厕所的能力

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如何训练孤独症的儿童上厕所？

有一部分孤独症儿童，由于表达能力不是特别好，所以他们想上厕所，不会跟爸爸妈妈说，可能会拉到身上，把自己弄的很脏，那这样的儿童他就会面临着在家生活自理出现困难，包括上幼儿园融合也会出现困难，所以针对这样的儿童，我们可以设计一些小的方案，来帮助他顺利的过渡。

比如说我们要针对有上厕所困难的儿童，我们要做的第一步就是布置环境：我们先拍一张厕所的照片，如果儿童用的是独立的小马桶，我们可以拍他的专属小马桶的照片；如果儿童是和大人共用的，我们可以拍共用马桶的照片，或者拍厕所这个远景也是可以的，那这个照片就代表的是厕所。

然后我们把这个厕所贴在一个儿童经常去玩的一个环境下，比如儿童总在客厅玩，我们就贴在客厅，如果儿童总在卧室玩，那我们就贴在卧室，当然这个照片贴的高度要跟儿童的高度比较匹配，是他顺手就能够得着，拿的到的一个地方，然后环境布置好之后，我们就可以进入到第二个步骤，收集基线，确定标准。

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我们要了解儿童上厕所的规律是什么样的，比如他多长时间上一趟厕所，为了收集数据可以做一些准备工作，比如特意让儿童多喝一些水，让他喝了水以后，上厕所的频率就会增加，我们就可以多收集到几个数据，这样收集出来的数据准确度会增加一些，当然，我们确定完儿童平均上厕所的时间，我们要在这个基础上去确定一个标准，比如我们收集的数据是在28分钟就上一次厕所，那我们在确定标准的时候，一定要比这个数字要少一些，28分钟上一趟厕所，那我们定的标准就是25分钟就带孩子上厕所，这样确保我们能成功，甚至我们要担心不成功，我们到20分钟也可以，当然20分钟就容易出现带儿童去上厕所，可能儿童还没有上厕所的需要，所以比较接近基线，但是比基数数字要少一点，这种标准是比较合理的。

完成以上两个步骤，就可以进入到第三个阶段，带儿童执行，比如，上面举的例子中，每到25分钟，我们就会带儿童把墙上的马桶照片揭下来递给妈妈，妈妈就会强化儿童，哇！你好厉害吆！想上厕所啦！给到儿童强化，然后再带儿童上完厕所回来，可以再强化儿童一次，渐渐的我们就可以把执行难度增加，刚开始只要求儿童把照片揭下来给妈妈就强化，慢慢的就要求儿童把照片揭下来给妈妈的同时能够说尿尿，然后才给儿童强化，慢慢的就是儿童把照片揭下来给妈妈，说，我要尿尿，把句子难度可以增加，当然随着儿童表达能力增加之后，我们也可以进入下一个阶段，就是儿童不用揭照片，直接过去和妈妈说我要尿尿，然后直接带儿童去上厕所，然后回来强化儿童。

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如厕训练步骤：

1. 教儿童用动作或手势向父母表达如厕需求。

2. 父母带领儿童走到厕所或便盆前。

3. 双手将裤子脱到小腿处。

4. 转身坐到坐便器上开始排便。

5. 撕下厕纸并折叠好。

6. 擦干净并把厕纸扔进垃圾桶内。

7. 双手抓着裤子，站起来并提好，整理好衣服。

8. 伸手按冲水按钮。

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做到这些，我想儿童的如厕问题就迎刃而解了。